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祖国医学的婚育观

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祖国医学的婚育观黑龙江省林口县人民医院王厚弟目前在开展计划生育的科研工作中，有必要将祖国医学历代文献中关于晚婚，避孕，绝育及优生方面资料做一整理，以便在科学实验及临床观察中作为参考，现概述如下。男子三十而娶，女子二十而嫁从古代典籍和医籍看，其传统思想均不主张早婚。《周礼·地官》说：“男三十而娶，女二十而嫁。”《谷梁传》也说：“男子二十而冠，三十而娶，女子十五而许，二十而嫁。”均认为在体力还没有十分强壮的“弱冠”年令不宜过早结婚。这些定俗和医籍《内经》关于人体生长发育期的论述是一致的。《素问·上古天真论》说：“男子--／~,，肾气盛，灭癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。"指出男子十六岁，虽然从发育上看，已经具备了生育能力，但到二十四岁才翻真牙生触发育完全，到三十二岁才发育强壮。所以《礼记·曲礼上》说：以三十壮，存室。，把成家的年令定为三十一岁。《案问·上古天真论》说女子发育期为，口二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚发长极，身体盎·2U·．壮。”十四岁虽然巳月经来潮有生育能力，但二十一岁才发育完全，二十八岁才更加强壮。从生理上看，从发育完全到强壮之期是结婚的最适年令。南齐褚澄在《褚氏遗书》中说：“合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁。”男女如不遵从·发育规律而早婚，均有害处：男子“精未通而御女以通精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。“女子”未腧十年思男子合亦不调，则归血不出，新血误行。”勿纵欲，下胎断产之法不可废控制人口增长，实行计划生育是现今的国策，然在我国古代医学文献中，却早；有关于这方面的资料。《素问·金匮真言论》说：“夫精。者，身之本也。”以保精为养生第一要．义，为此特别强调勿纵欲而节房事，以避．免“以欲竭其精，以耗散其真”。《曲礼》曰：“欲不可纵”此种节房事的卫生原则，对“多养子孩、多生育”的观念起了一定的节制作用。古人已经明确提出，为了保证妇女健康，应该采取必要的避孕、绝育措施。如清代《罗氏会约医镜》中指出：下胎断产“有妇人临产艰危者，或病甚不胜产育者，或有欲自下而庶可得生者，则下胎断产之法有不得已亦不可废者也。”从现存典籍看，最早在《山海经》中就有关于避孕药物的记载，如经《西山》：“骨蓉食之使人无子”，《中山经》记：“黄棘服之不孕”等。唐代医家孙思邈的《千金方》中，关于绝育、人工流产，引产等有·关计划生育措施的论述已相当系统完整。《千金要方》卷二有“妊娠有病须去贻方”即引产方四首：1、以鸡子一枚，盐三指撮，和服立下。…—中÷匡-—楚il退2、麦蘖一升未，和蜜一升，服之立下。3、七月七日，神曲三升，酢一升煮两汫，宿不食，旦顿服，即下。4、大麦曲五升，酒一斗，煮三沸，去滓，分五服令尽，当宿勿食，其子如糜，令母肥盛无疾苦。千金不传。《千金要方》卷三“杂治第八”还载有“妇人断产方”2首及针灸处方1首。1、蚕子故纸，方一尺，烧为末，酒服之，终身不产。2、油煎水银一日勿息，空肚服大枣一枚，永断，不损人。3，妇人欲断产，灸右跺上一寸，三壮，即断。《干金翼方》卷二至卷四中，还载有堕胎功能的药物二十二种；水银、代赭，牛膝、瞿麦、鸟喙、天雄、附子、侧子，半夏。桂枝、麝香。鼹鼠、蚱蝉，水蛭，蟹爪，石蚕，蜈蚣。斑猫，芫青、葛上争长、地胆，牡鼠。宋代陈自明在其妇科著作《妇人良方》中指出：“若用水银、虻虫、水蛭之类，不惟孕不复怀，且祸在反掌”。明代武之望在《济阴纲目》中也指出；“大抵断产之法，多用峻厉，往往有不起者。，历代医藉记载一些避孕而无害之方药甚多，主要有：芸苔子加四物汤(《本草绲目》)、苦丁茶(《本草纲目拾遗》)、生木耳(《张氏医通》)、马槟榔(《本草汇编》)、零陵香(《医林集要》)、冬虫夏草(《本萆纲目拾遗》)、薇衔(《本草纲目拾遗》)、蚕子布灰(《千金翼方》)、蝙蝠(《本草纲目》)、血管鹅毛(《女科辑要》)以及民间流传的棉花子、生绿豆。柿蒂，蝌蚪，紫花茄子等。除服药外，古代医书中还记有针灸避孕绝